Артериальная гипертензия эндокринного генеза у детей

Перепады значений артериального давления (АД) часто встречаются в детской практике. Давление может повышаться (артериальная гипертензия), так и понижаться (артериальная гипотензия), особенно в подростковом возрасте. 

Артериальная гипертензия у детей встречается в 5-10% клинических случаев. Появление артериальной гипертензии может быть на фоне различных заболеваний, она сопровождает свыше 50 патологий.

Артериальная гипертензия эндокринного генеза обусловлена прежде всего гормональными перестройками организма, например, из-за увеличения продукции адреналина и альдостерона. Может быть следствием нарушений вегетативной иннервации сосудистого тонуса. Недуг сопровождается интенсивным покраснением кожи, потливостью, сердцебиением, слабостью.

Эндокринные симптоматические гипертензии занимают 0,1-0,3% заболеваемости. Из-за широкого распространения врачи часто встречаются с данной патологией. Без появления первых симптомов заболевание сложно обнаружить, из-за этого длительное время болезнь может провоцировать развитие осложнений. Это могут быть заболевания почек, сердца, сосудов, головного мозга, а также ухудшение зрения.

Поэтому при ухудшения самочувствия у ребенка - сразу обращайтесь к в клинику “Омниус”, где имеются высококвалифицированные специалисты разных профилей, которые найдут подход к любому ребенку, проведут нужные обследования, выявят заболевание и назначат эффективную и безопасную терапию для улучшения его самочувствия. 

Эндокринные артериальные гипертензии обладают отчетливой симптоматической картиной, характерной для действия конкретного гормона. Это помогает определить прямой патогенез заболевания и назначить рациональное лечение.

Особенности артериальной гипертензии у детей и подростков

Клинические проявления и тактика ведения артериальной гипертензии у детей зависят от возраста, степени повышения давления и причины, вызвавшей патологию. У детей младшего возраста гипертензия чаще имеет вторичный характер и связана с врождёнными или приобретёнными заболеваниями почек, сердца, эндокринной системы. У подростков всё чаще встречается первичная (эссенциальная) гипертензия, связанная с образом жизни, наследственностью и гормональной перестройкой.

Артериальная гипертензия у детей младшего возраста

У детей до 10 лет повышение давления редко протекает бессимптомно. Родители могут заметить следующие признаки:

• беспокойство, плаксивость, нарушение сна;
• головные боли, особенно в утренние часы;
• тошнота, рвота без признаков инфекции;
• быстрая утомляемость при привычных нагрузках;
• бледность или, наоборот, покраснение кожи лица;
• носовые кровотечения без видимой причины.

У детей раннего возраста единственным проявлением может быть отставание в физическом развитии или плохая прибавка в весе. Поэтому при любых необъяснимых изменениях состояния ребёнка важно измерять артериальное давление и обращаться к педиатру или детскому кардиологу.

Артериальная гипертензия у подростков

В подростковом возрасте артериальная гипертензия встречается чаще и нередко связана с гормональной перестройкой, ускоренным ростом, повышенной учебной нагрузкой и образом жизни. Типичные проявления:

• головные боли, чаще в затылочной и височной области;
• головокружение при резкой смене положения тела;
• повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и успеваемости;
• эпизоды сердцебиения, потливости, тревожности;
• раздражительность, эмоциональная лабильность;
• носовые кровотечения, похолодание конечностей.

У подростков часто наблюдается «гипертензия белого халата» — повышение давления только на приёме у врача, при нормальных показателях в домашних условиях. Для уточнения диагноза проводится суточное мониторирование АД, которое позволяет исключить случайные колебания и выявить истинную гипертензию.

Первичная профилактика артериальной гипертензии у детей

Профилактика включает комплекс мер, направленных на устранение факторов риска и формирование здоровых привычек с раннего возраста. Основные направления:

• рациональное питание с ограничением поваренной соли, трансжиров и сахара; достаточное потребление овощей, фруктов, продуктов, богатых калием и магнием;
• поддержание нормальной массы тела и профилактика ожирения - одного из главных факторов риска гипертензии у детей и подростков;
• регулярная физическая активность не менее 60 минут в день с учётом возраста и состояния здоровья;
• соблюдение режима дня, полноценный сон не менее 8–10 часов, ограничение времени за экранами гаджетов;
• исключение курения и употребления алкоголя, в том числе в подростковой среде;
• снижение психоэмоциональной нагрузки, работа со стрессом, при необходимости - консультация психолога;
• регулярные профилактические осмотры с измерением артериального давления, начиная с 3 лет;
• своевременное лечение заболеваний почек, эндокринной системы и сердца, которые могут приводить к вторичной гипертензии.

Если у ребёнка или подростка уже выявлена артериальная гипертензия эндокринного генеза, профилактика направлена на предупреждение прогрессирования заболевания, контроль гормонального фона и предотвращение осложнений со стороны сердца, почек, сосудов и головного мозга. Детский эндокринолог совместно с кардиологом подбирает индивидуальную программу наблюдения и лечения.

Для диагностики потребуется провести УЗИ, ангиографию, КТ, МРТ, исследования биохимических показателей и гормонов крови, мониторирования АД. Лечение заключается в медикаментозном или хирургическом воздействии на первопричину.

Для лечения любых заболеваний у ребенка – обращайтесь в клинику “Омниус”, где можно получить рекомендации детских специалистов, безопасное лечение и самую актуальную информацию по профилактики и лечению детских болезней. Для консультации – оставьте заявку на нашем сайте. Менеджер перезвонит вам, чтобы подобрать удобное время приема.


Статью проверила: Румянцева Ульяна Викторовна, заведующий отделением эндокринологии, врач-эндокринолог, врач-диетолог стаж работы: 22 года.