Скрининг при беременности

В жизни каждой женщины наступает долгожданный и важный период - беременность. В это время необходимо тщательно следить за своим здоровьем, развитием и здоровьем малыша. На протяжении всего времени вынашивания необходимы обследования, которые точно покажут любые изменения или отклонения развития плода. Современное оборудование помогает врачу контролировать эти процессы.

Так, для исследования назначается скрининг - эффективная современная методика обследования, включающая в себя анализ крови на биохимию, гормоны и проведение УЗИ. Обычно скрининг проводится по показаниям лечащего врача для выявления генетических изменений, но может проводиться при подозрении отклонений и аномалий в развитии плода. Помимо этого внеплановый скрининг проводится при возникающих недомоганиях. 

Даже при хорошем течении беременности и отсутствии жалоб, каждая пациентка планово проходит скрининг на 11-13 неделе. По результатам обследования врач оценивает правильность протекания беременности, как развивается ребенок, его положение, и при необходимости назначается терапия или комплекс поддерживающих процедур.

Что показывает скрининг

На разных этапах беременности скрининг помогает определить генетические нарушения, получить сведения о состоянии будущей матери, выявить преэклампсию или эклампсию (состояния, при которых ребенок и пациентка находятся под угрозой). Помогает подтвердить жизнеспособность ребенка, получить сведения о его размере и массе. 

Можно рассчитать гестационный возраст, измерить толщину воротникового пространства, предупредить замершую беременность, обнаружить фетоплацентарную недостаточность и другие состояния.

Исследование показывает следующие аномалии в развитии плода:

• аномалии черепа и головного мозга (анэнцефалии);
• заячья губа - расщелину в небе;
• скопление спинномозговой жидкости во внутричерепных пространствах (гидроцефалия).
• синдром Дауна, Патау, Шерешевского-Тернера и др.

По результатам обследования, если выявлены аномалии или предрасположенность к ним, пациентку относят в определенную группу риска, по которой предпринимают дальнейшие действия. Врач ставит задачу предотвратить развитие патологий при помощи специального лечения или вспомогательных мер. Скрининг существенно сократил осложнения и смертность среди беременных.

Разновидность скринингов

Для каждой цели назначается свой вид скрининга. Они бывают следующие:

1. Цитогенетический (для определения аномалий в тканях, количества хромосом).
2. Биохимический (оценивается состояние внутренних органов и систем).
3. Молекулярный (помогает выявить редкие мутации).
4. Ультразвуковой (снимок для визуального осмотра и определения характеристик плода).

Скрининги проводят на разных этапах беременности. Так, например, обследование на 1 триместра помогает установить маточную беременность, исключая внематочную.

Определить плодное яйцо и их количество, патологии женских органов, какие могут быть сложности. Такой подход позволяет выявить более 90% случаев хромосомных патологий у плода.

На 2 триместре оценивается рост плода, чтобы исключить задержку в его развитии, выявить или исключить пороки и хромосомные патологии. Также на втором скрининге врач уже точно может подтвердить пол ребенка.

В 3 триместре проверяется состояние плода (двигательная активность, дыхание и проходимость кровотока. Оценивается состояние плаценты, её толщина и структура, которые напрямую связаны со здоровьем ребенка. 

Сроки скринингов по триместрам: календарь беременности

Скрининг при беременности проводится в строго определённые сроки — от точности периода зависит достоверность результатов. Ниже приведён стандартный график пренатального скрининга, которого придерживаются врачи клиники «Омниус».

Скрининг	Сроки	Что включает	Что выявляет
Первый скрининг	11–13 недель (6 дней)	УЗИ + биохимический анализ крови (PAPP-A, β-ХГЧ)	Хромосомные аномалии (синдром Дауна, Патау, Шерешевского–Тёрнера), грубые пороки развития, толщина воротникового пространства
Второй скрининг	18–21 неделя	УЗИ + биохимический анализ крови (АФП, ХГЧ, свободный эстриол)	Пороки развития внутренних органов, задержка роста плода, хромосомные патологии, пол ребёнка
Третий скрининг	30–34 недели	УЗИ + допплерометрия + КТГ	Состояние плода, двигательная активность, кровоток, зрелость плаценты, количество околоплодных вод, предлежание плода

Важно: сроки могут корректироваться врачом индивидуально - при многоплодной беременности, ЭКО, отягощённом анамнезе или подозрении на патологию. Не откладывайте обследование: за пределами указанных периодов информативность скрининга снижается.

Как подготовиться к скринингу

• УЗИ-скрининг не требует специальной подготовки. При трансабдоминальном исследовании (через живот) рекомендуется прийти с умеренно наполненным мочевым пузырём - за 1-1,5 часа выпить 500–700 мл воды без газа.
• Биохимический скрининг (анализ крови) сдаётся строго натощак, утром. За 8-12 часов до забора крови исключите приём пищи, сладкие напитки, кофе. Воду пить можно.
• За сутки до исследования желательно исключить жирную, жареную пищу - это снижает риск ложных результатов.
• При приёме гормональных или других лекарственных препаратов обязательно сообщите об этом врачу - некоторые средства могут влиять на показатели.
• Возьмите с собой обменную карту, результаты предыдущих УЗИ и анализов - это поможет врачу оценить динамику.

Запишитесь на скрининг в клинику «Омниус»

Своевременное прохождение скрининга - залог спокойной беременности и здоровья малыша. В клинике «Омниус» вы можете пройти все три этапа пренатального скрининга на оборудовании экспертного класса, получить консультацию опытного гинеколога-репродуктолога и врача ультразвуковой диагностики.

Запишитесь на приём по телефону  +7 499 490-20-00. Менеджер подберёт удобное время и ответит на все вопросы.

Где можно пройти процедуру

Сделать скрининги на различных этапах беременности можно в нашей клинике “Омниус”. Имеется современное технологичное оборудование экспертного класса, которое выдает точные и достоверные результаты обследования. Высококвалифицированные врачи, в случае чего, готовы назначить эффективное и безопасное лечение. Их профессионализм позволяет работать даже со сложными случаями.

Доступные цены на проведение консультаций и обследований, что может позволить любая женщина. Кабинеты оснащены всем необходимым, исключить вероятность непредвиденных ситуаций. Мы заботимся о здоровье наших пациенток, делаем их пребывание в клинике спокойным и удобным. Нам важно состояние матери и ребенка.