Диагностика и лечение гипертиреоза у детей

Детский гипертиреоз - патология, характеризующаяся повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Возникает на фоне других заболеваний: диффузный токсический зоб, аденома гипофиза, на начальной стадии тиреоидита. Основными симптомами выступают:

• ускорение обмена веществ;
• нарушение пищеварительной системы;
• дисфункция ССС (сердечно-сосудистой системы).

У новорожденных гиперфункция щитовидной железы обусловлена наличием токсического зоба у матери. Также это может быть аденома гипофиза и аутоиммунные процессы могут стимулировать функции щитовидной железы и разрушать клетки, что усиливает выход гормонов в кровоток.

У детей на фоне гипертиреоза возникают нарушения углеводного и липидного обмена, избыток гормонов оказывает токсическое влияние на ССС и нервную систему, что негативно воздействует на психику.

Поэтому при подозрении на заболевание, первых признаках недомогания – сразу обращайтесь к в клинику “Омниус”, где имеются высококвалифицированные специалисты разных профилей, которые найдут подход к любому ребенку, проведут нужные обследования, назначат эффективную и безопасную терапию для улучшения его самочувствия. 

Классификация и возрастные особенности гипертиреоза

В детской эндокринологии подход к терапии напрямую зависит от формы заболевания и возраста пациента. Важно различать:

• Первичный гипертиреоз (болезнь Грейвса или Базедова болезнь) - наиболее частая причина, связанная с аутоиммунной выработкой антител, стимулирующих щитовидную железу. Характерен для старшего детского возраста.
• Гипертиреоз у новорожденных- часто носит транзиторный (временный) характер. Он обусловлен передачей материнских тиреостимулирующих антител через плаценту, если у матери наблюдается или наблюдался диффузный токсический зоб.
• Возрастные проявления:
  • Гипертиреоз у младенца проявляется отказом от груди, плохой прибавкой в весе при хорошем аппетите, тахикардией и экзофтальмом (пучеглазием).
  • Гипертиреоз у ребенка 5 лет часто маскируется под поведенческие особенности: моторная расторможенность, потливость, ускоренный линейный рост.
  • Гипертиреоз у подростка ярко проявляется в психоэмоциональной сфере: резкие перепады настроения, тремор рук, нарушение менструального цикла у девочек.
• Гипотиреоз и гипертиреоз у детей- два полюса одной патологии. Если гипотиреоз характеризуется патологическим замедлением обмена веществ, то гипертиреоз приводит к его опасному ускорению, что требует принципиально разных подходов к диагностике и лечению.

Гипертиреоз симптомы

К основным симптомам патологии относят:

• кишечные расстройства (рвота, диарея);
• нарушения грудного вскармливания;
• повышение беспокойства;
• нарушение сна. 

Иногда у новорожденного отмечается увеличение щитовидной железы.

С возрастом преобладают психоэмоциональные симптомы: появляется беспричинная раздражительность, гиперактивность, капризность и склонность к агрессии. У школьников ухудшается успеваемость, сложно концентрироваться на одном деле.

При диагностике проводится УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы, проводят широкий анализ тиреоидного гормонального профиля и специфических антител. Для лечения назначается тиреостатическая терапия, препараты радиоактивного йода и бета-адреноблокаторы. Детям запрещено пить кофе и крепкий чай, подросткам запрещается употреблять энергетики и алкоголь.

Этапы диагностики и лечения гипертиреоза в клинике «Омниус»

Своевременное и грамотное лечение гипертиреоза у детей позволяет полностью купировать симптомы и обеспечить нормальное физическое и умственное развитие. В нашей клинике процесс выстроен по современным клиническим рекомендациям:

1. Первичный прием детского эндокринолога: врач тщательно собирает анамнез и оценивает клинические признаки гипертиреоза у детей: от измерения пульса и артериального давления до оценки рефлексов и размеров щитовидной железы.
2. Углубленная лабораторная и инструментальная диагностика: Мы назначаем расширенный гормональный профиль (ТТГ, свободные Т3 и Т4), анализ на антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ), а также УЗИ щитовидной железы с допплерографией для оценки кровотока. При необходимости проводится сцинтиграфия.
3. Индивидуальный подбор терапии: лечение гипертиреоза у детей начинается с назначения тиреостатических препаратов в возрастной дозировке. Для контроля сердечного ритма могут быть добавлены бета-адреноблокаторы. Мы подробно инструктируем родителей по организации безопасного режима дня и диеты.
4. Динамическое наблюдение и коррекция доз: гипертиреоз требует регулярного контроля. Мы сопровождаем пациента, своевременно корректируя дозы препаратов по мере нормализации гормонального фона, чтобы минимизировать риски побочных эффектов и обеспечить стойкую ремиссию.

Для лечения любых заболеваний у ребенка - обращайтесь в клинику “Омниус”, где можно получить рекомендации детских специалистов, безопасное лечение и самую актуальную информацию по профилактики и лечению детских болезней. Для консультации - оставьте заявку на нашем сайте. Менеджер перезвонит вам, чтобы подобрать удобное время приема.


Статью проверила: Румянцева Ульяна Викторовна, заведующий отделением эндокринологии, врач-эндокринолог, врач-диетолог стаж работы: 22 года.